一、 護理業務查房:

  1、 臨床臨床護理查房:

  是對新入、危重病人的現存護理問題、措施、護理效果、護理質量進行的護理查房,目的是檢查、指導責" />

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臨床心理護理個案報告,護理查房記錄范文

更新時間:2021-06-29 17:06:21作者:admin2

您好!我來說上幾句.
  一、 護理業務查房:
  1、 臨床臨床護理查房:
  是對新入、危重病人的現存護理問題、措施、護理效果、護理質量進行的護理查房,目的是檢查、指導責任護士的工作質量,及修正指導護理措施。時間在20分鐘內。
  2、個案護理查房:
  是針對疑難、復雜、特殊、新開展的治療護理項目等病人,護理方案、護理措施以及護理質量進行的查房。目的是指導解決修正病人的護理方案,護理措施。時間應在30—40分鐘。
  3、護理教學查房:
  根據教學大綱的要求,選擇專科疾病的典型病例的護理方案進行的查房。目的是了解病人的護理質量,了解指導護生運用護理程序的能力,責護帶教的質量,復習疾病的相關知識。
  二、護理行政查房:
  1、 院級護理行政查房:
  院級護理質量組織對臨床護理單元的護理行政管理進行檢查,了解,指導,協調修正護理行政管理質量的過程。
  2、科級護理行政查房臨床心理護理個案報告;
  科護理管理組織對護理單元進行護理行政管理質量檢查,了解,指導,協調修正護理行政管理質量的過程。
  3、護理單元護理行政查房:
  護理單元組織護理質量組對本護理單元的護理管理質量檢查,發現問題,解決問題,消除安全隱患的過程。

  下面列舉一個查房記錄,供您參考:

  護理查房記錄

  時間:2008.3.27
  參加人員:10人

  主查人:王**

  病人床號:15床

  病人姓名:孫**

  診斷:高血壓腦出血

  主要內容:

  1、分管護士簡述病情經過。

  2、分管護士匯報病人存在的護理問題。

  3、腦室體外引流護理要點。

  4、病人健側、癱瘓側、平臥位正確臥位。

  5、為偏癱病人翻身(兩人實際操作)。

  6、癱瘓側肢體功能鍛煉(分管護士演示)。

  7、健康教育評價:問患者家屬如何預防便秘?肢體功能鍛煉(實際操作)。

就這樣了 希望能夠幫助到你!

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